統合失調症の病態を考えるためのヒント

メモ：例えば誰かに不快感を感じたときに、脳は放っておくと多分嫌いな理由を探し始める。理由はなんでもいい。服装とか声質とか。不快であることに理由をつけて安心しようとする。でも、本当は単なる嫉妬であることが多い。嫉妬は嫉妬として認識してやればエネルギーになるけど、認めないと害になる。
— ひらめきメモ (@shh7) 2013, 12月 18

このツイートの内容。
統合失調症の病態を考える時に、参考になる考え方だと思うんだけどね。診察の時に、患者さんを病態を理解するための道具の一つにはしている。

センスのある人間にはかなわない

ヤンデル先生の新企画によせて、こんなブログを書いてみた。

呟ききれないこと: ヤンデル先生の新たな挑戦(?):

'via Blog this'


しかし、１ツイートで本質を見事に言い当ててしまうのが、センスの有る人間。

ユーガットメールを思い出すけどお二人にメグ・ライアンとトム・ハンクスが重ならないのは、グローブを付けて何をしてるか、そこに尽きる。メグとトムはキャッチボールしてた。西野さんとヤンデル先生は今からボクシングをする。
— エリック (@eroric) 2013, 12月 12

もう、彼我の差がありすぎて、嫉妬の感情すら忘れている。
こういうセンスに出会えるのが、Twitterの良いところの一つ。

こまけぇこたぁいいんだよ！！

カンジダ膣炎って何回も繰り返す人がいる。そのことを言うと、まるで治らない病気みたいに勘違いする人がいるので、「風邪って何回もひくでしょ？それと同じ感じで、何回もなる人もいるのよ」と言うと納得してもらえる。病態は無視しちゃってるけど、こういう例えって患者さんにはわかりやすいようだ。
— ドキ子 (@dokikoYAMAYOKO) 2013, 12月 4

時には、相手にわかってもらうことを最優先にした説明が必要になることもあるんだよね。

「正しい」ことを最優先にすると、話がややこしくなることもよくあるわけで。

精神疾患の説明も、わかりやすさ重視の方が伝わることが多くなりそうなんだけどね……

SNSをする医療関係者が心がけること

いつもの「ツイートする時に気をつけるべきこと」の話。

『医学系学生、さらには医療関係者でSNS初心者から中級者の人に広く注意喚起』 http://t.co/NetphASyPg なぜかふたたび拡散の兆しがあるのでわたくしからも。Twitterに病棟での出来事書くなよってことです
— 病理医ヤンデル (@Dr_yandel) 2013, 12月 2

Twitterに限らず、ブログなども含めて、ネット上で発言する場合、いわゆる「自分語り」が比較的安全性が高くて、「面白い」内容になりやすい。でも、「自分語り」というスタンス自体が難しい。「自分語り」のつもりで、他者の非難や自己顕示になったりすると危険度が高くなる。
— psykoma (@psykoma) 2013, 12月 2

【危険な自分語り】 「飲んだワインがロマネコンティで」 「南の島なう！たまには命の洗濯を＾＾」 「日曜日なんてありませんが何か？つれーわーつれーわー」 【安全な自分語り】 「ロマネティンコー」
— 病理医ヤンデル (@Dr_yandel) 2013, 12月 2

ヤンデル先生とのツイートをまとめるのなら、この３つのツイートをまとめるのが正解。


下のツイートは、面白みがないので、減点対象になる……

「職場でのこんな出来事に、物申す自分がいます」＞「物申すのは、自分がこう思ったから」＞「こう思ったのは、俺がこういうことを考える人間だから」くらいにまで、スタンスをずらしていくのがベター。「こんなこと考える俺って、バカみたいｗｗ」まで持っていけると、更にベター。（ベストではない）
— psykoma (@psykoma) 2013, 12月 2

俺も「友達がいない」んだが、これは目からウロコ

Twitterのタイムラインで、目についた

「友達がいない」「親しい人がいない」が正しいんじゃなくて、「僕が一番親しい思っている人には、僕よりも親しい友達がたくさんいる」が正しい
— ヤスダくん (@yasudakun_no) 2013, 8月 19

「友達がいない」と嘆く人、その人のことを友達だと思っている人たちの目の前で「友達がいない」と嘆くこと自体が逆効果になっていることに気づかないのだろうか
— qui'mo picca (@picca009) 2013, 11月 25

ちょっと目からウロコ。

こういうのは、正しく「認知の問題」なんだろうな。

言霊に限らず、色々な言い方で現さられるものがある

博物月報さんのTLから

8歳息子、遊びに来た友達とゲームしてるところを4歳娘に邪魔され、「うるせえ！殺すぞ！」と乱暴な言葉を使い母の逆鱗に触れる。「母さんの目を見て同じこと言えんのか？わかった殺すって言うなら包丁貸してやるからこっちに来い！」って台所に引きずられ、ごめんなさい本気じゃないですと号泣。
— よく眠りたまに色々考える主婦 (@toppinpararin) 2013, 11月 20

→「殺すっていうのはそういう事だよ？簡単に口に出すような事じゃないし言われた方の気持ち考えてみなさい」と怒鳴られ泣きじゃくりながら謝る息子の背後で、いつもなら挨拶もせずドタバタ帰る息子の友達が、まだ門限でもないのに「お、お邪魔しました…」って帰ってった。は、母はこわくないよ！！
— よく眠りたまに色々考える主婦 (@toppinpararin) 2013, 11月 20

ことばには言霊というのがあると思うのだが、相手への批判ですぐ「殺す」だの「死ね」だの言っているひとは、幼少の頃、そういうことをちゃんと教えてくれるおとながまわりにいなかったのだなぁ、と。
— 博物月報 (@hakubutu) 2013, 11月 21

”言霊”とか、”引寄せの法則”とか探せば、同じような話は出てくると思う。
「ことばにすること」ということは、意志を具現化すること。その影響力は大きいのではないかと思っている。
大切だよね。

”人となり”が予後を決めることもあるんじゃないかと

いつものオバタカズユキ氏のRTから、次のツイートを見つけた

松本ハウス「統合失調症がやってきた」に書かれている通り、恨み辛みで物事を捉えていると病が悪化する、ってのは本当にそうだと思う。原動力が「怒り」というのは確かに強力だけど、病気に罹りやすくなる。心身共に。
— ＮatsukoＭorii (@nacchanbouzu) 2013, 11月 20

松本ハウス著「統合失調症がやってきた」の反応をみていると、ハウス加賀谷氏の周囲の人間の援助も評価されている。それには、全く同感。それについては、加賀谷氏の”人となり”が、それを呼び寄せたのではないかと思っている。本を読むと、その”人となり”がどんなものか見えてくるような気がする。

統合失調症にしろ、認知症にしろ、周囲から援助を受けやすい人は、やっぱり予後が良いように感じるんだよね。当然、その逆もいえるわけで。